수령자 | 구비서류 | 서식 다운로드 |
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검진자 본인 | 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 공무원증 등) 지참 | |
검진자 가족 |
배우자, 직계 존비속, 배우자의 직계존속 1. 신청자(가족) 신분증 2. 가족관계증명서 또는 주민등록등본 3. 검진자가 자필 서명한 동의서(단, 만 14세 미만은 제외) 4. 검진자 신분증 사본(단, 만 17세 미만은 제외) |
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대리인 |
1. 대리인 신분증 2. 검진자가 자필 서명한 동의서서식 다운로드 3. 검진자가 자필 서명한 위임장서식 다운로드 4. 검진자의 인감이 날인된 동의서/위임장 또는 환자 신분증 사본(단, 만 17세 미만은 제외) |
구분 | 비용안내 | 비고 |
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진단(소견)서 | 10,000원 |
원본(국문,영문 동일) 진단명, 질병코드, 입·퇴원 기간, 시술 날짜, 시술명, 시술 내용이 표시되는 진단서 (환자 본인만 발급 가능-환자가 사망하거나 의식이 없는 경우 제외) 내원 전 02)977-7477 문의 필수 |
CD 복사 | 10,000원 | |
의무기록사본 |
1,000원(1-5장) 100원(6매부터1매당 금액) |
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채용검진결과 재발행 | 일반 1,000원, 공무원 1,000원 | |
영수증 | 0원 | |
진료의뢰서 | 0원 | |
검진확인서 | 0원 | 내원수령 또는 4주후 공단 홈페이지에서 발급 가능 |